بررسی مقایسه ای سطح سرمی crp و بیلی روبین در بیماران آپاندیسیتی حاد پرفوره و غیر پرفوره مراجعه کننده به بیمارستانهای امام حسین(ع) و خاتم الانبیا شاهرود از تیرماه 1390 لغایت تیرماه 91

و هدف : آپاندیسیت یکی از شایع ترین و مهم ترین مشکلات جراحی بوده که بصورت درد شدید شکم، تهوع و استفراغ تظاهر میکند. آپاندیسیت یکی از شایعترین علل مراجعات بیماران به اورژانس بوده و بیماران زیادی را به مراکز درمانی میکشاند . شدت آپاندیسیت بسیار متنوع بوده و تشخیص آن نیز مشکل و بر پایه معاینات بالینی و تستهای آزمایشگاهی میباشد و در صورت عدم تشخیص به موقع میتواند مشکلات بسیار شدیدی را برای فرد ایجاد نماید. لذا بر آن شدیم تا با بررسی میزان crp و بیلی روبین در بیماران آپاندیسیتی و مقایسه آن در بیماران با آپاندیسیت پرفوره و غیر پرفوره ، گامی کوچک در راه شناخت مشکلات برداریم. مواد و روش ها : این مطالعه بصورت مورد – شاهدی و بر روی 185 نفر از بیماران مبتلا به دل درد شدید و تشخیص آپاندیسیت مراجعه کننده به بیمارستانهای امام حسین و خاتم الانبیای شاهرود از ابتدای تیرماه 90 لغایت تیرماه91 انجام شد. بیماران در ابتدا معاینه شده و سپس پرسشنامه خود تنظیمی برای آنها تکمیل و سپس در اتاق عمل، آپاندکتومی به روش استاندارد انجام و سپس بیماران بر حسب پرفوره بودن و یا نبودن آپاندیسیت به دو گروه مورد (نوع پرفوره) و شاهد (نوع غیر پرفوره)تقسیم شدند. سپس داده ها جمع آوری و به کمک نرم افزار آماری spss نگارش 16 و آزمونهای آماری مرتبط مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. در این مطالعه (p<0/05 ) معنی دار در نظر گرفته شد. یافته ها : از 185 بیمار مورد مطالعه 139 بیمار (1/75%) مرد و 46 بیمار (6/24%) زن بودند . از کل بیماران بستری شده، 57 نفر (8/30%) دچار آپاندیسیت پرفوره و 128 نفر (2/69%) دچار آپاندیسیت غیر پرفوره بودند. میانگین سنی شرکت کنندگان در طرح 45/22 ±85/27 سال در گروه مورد و85/23 ±55/28 سال در گروه شاهد بود. فراوانترین گروه سنی بیماران در هر دو گروه ، گروه 29-20 سال بود . شایع ترین علت مراجعه بیماران درد شدید شکم با 100% موارد در بین علائم بالینی ذکر شده از طرف بیماران در هر دو گروه بود. رابطه معنی داری از نظر جنس بین دو گروه یافت نشد ولی مشخص شد با افزایش سن به طور چشمگیری شانس پرفوره شدن بیشتر میشود(or >1.1) . در این مطالعه مقدار crp در گروه مورد به طور معنی داری از گروه شاهد بیشتر بود(p<0.003 ) ولی با سایر متغیرها ، رابطه معنی داری بدست نیامد. نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد با توجه به بیشتر بودن مقدار crp در بیماران مبتلا به آپاندیسیت پرفوره، میتوان از این تست به شرطی که به طرز صحیح مورد توجه فرار گیرد در تشخیص نوع شدید و پرفوره آپاندیسیت استفاده کرد ولی به هیچ عنوان نمیتوان آن را جایگزین معاینات دقیق بالینی و سونوگرافی قرار داد. واژه های کلیدی :آپاندیسیت، پرفوره ، crp ، بیلی روبین